吃 得 太 多 會 嘔 膽 汁

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吃 得 太 多 　 會 嘔 膽 汁 症 狀 火 燒 心 　 暫 無 藥 可 醫
【 本 報 訊 】 食 得 過 飽 或 經 常 食 消 夜 是 胃 酸 倒 流 高 危 一 族 ， 患 者 往 往 會 出 現 俗 稱 火 燒 心 的 胸 口 痛 不 適 ， 但 醫 學 界 估 計 ， 兩 成 患 者 並 非 單 純 倒 流 胃 酸 ， 還 會 因 為 進 食 過 量 連 膽 汁 也 倒 流 ， 由 於 膽 汁 屬 鹼 性 ， 故 又 名 鹼 質 反 流 ， 暫 時 無 藥 可 醫 ， 只 能 靠 手 術 收 窄 食 道 的 賁 門 ， 或 控 制 食 量 及 減 少 煙 酒 控 制 病 情 。 　 記 者 ： 梁 洵 瑜

「 好 多 人 會 聽 過 胃 酸 倒 流 ， 但 唔 知 道 其 實 有 時 病 人 連 膽 汁 都 會 倒 流 出 ， 食 藥 都 醫 唔 好 。 」 香 港 大 學 腸 胃 及 肝 臟 科 授 王 振 宇 表 示 ， 胃 酸 倒 流 是 一 種 富 貴 病 ， 主 要 由 進 食 過 量 引 起 ， 例 如 食 消 夜 及 煙 酒 過 多 所 致 ， 患 者 不 但 有 胃 酸 湧 上 食 道 ， 甚 至 連 膽 汁 也 會 反 倒 。 他 解 釋 ， 人 體 會 分 泌 膽 汁 幫 助 消 化 ， 若 進 食 過 多 ， 加 上 食 道 的 賁 門 括 約 肌 鬆 弛 ， 進 食 後 大 量 膽 汁 會 反 流 到 食 道 。 在 胃 酸 倒 流 的 患 者 中 ， 有 三 成 因 胃 酸 倒 流 到 食 道 而 出 現 食 道 炎 症 狀 ， 但 多 達 七 成 都 無 這 種 典 型 症 狀 ， 若 他 們 在 進 食 治 療 藥 物 「 質 子 泵 抑 制 劑 」 後 病 情 無 明 顯 改 善 ， 則 可 能 是 膽 汁 倒 流 。
戒 消 夜 戒 飲 酒

整 體 而 言 ， 約 有 兩 成 胃 酸 倒 流 患 者 對 治 療 藥 物 無 反 應 ， 當 中 部 份 可 能 是 膽 汁 倒 流 ， 但 診 斷 存 在 困 難 ， 暫 時 仍 未 有 確 實 的 膽 汁 倒 流 患 者 數 據 。 王 指 出 ， 可 利 用 一 種 道 管 測 試 確 定 倒 流 物 是 否 有 膽 汁 ， 方 法 是 從 患 者 的 鼻 腔 插 入 一 條 膠 管 進 入 食 道 24 小 時 ， 膠 管 內 有 六 塊 鐵 片 ， 可 量 度 反 流 到 食 道 的 物 質 的 酸 鹼 值 ， 由 於 胃 酸 屬 酸 性 ， 膽 汁 則 屬 鹼 性 ， 故 儀 器 可 確 定 患 者 除 反 流 胃 酸 外 ， 是 否 還 有 膽 汁 倒 流 問 題 。 其 實 ， 無 論 是 胃 酸 倒 流 或 膽 汁 倒 流 ， 部 份 患 者 均 會 出 現 胸 口 痛 的 火 燒 心 症 狀 ， 不 過 ， 胃 酸 倒 流 患 者 只 要 進 食 質 子 泵 抑 制 劑 ， 二 至 四 周 即 可 控 制 病 情 ， 但 膽 汁 倒 流 患 者 暫 時 仍 沒 有 藥 物 治 療 ， 故 只 能 透 過 患 者 改 善 飲 食 習 慣 ， 或 以 手 術 收 窄 食 道 內 的 賁 門 。 隨 社 會 富 裕 ， 胃 酸 倒 流 患 者 不 斷 上 升 ， 他 強 調 ： 「 社 會 有 錢 ， 市 民 食 得 越 越 好 ， 病 人 就 越 來 越 多 ， 唔 少 （ 病 人 ） 只 有 30 幾 歲 。 」 但 港 人 對 胃 酸 倒 流 認 知 不 足 ， 不 懂 得 分 辨 由 胃 酸 倒 流 或 心 臟 病 引 致 的 火 燒 心 症 狀 ， 往 往 誤 以 為 自 己 患 上 心 臟 病 ， 故 忠 告 市 民 要 控 制 飲 食 「 食 少 、 唔 好 食 消 夜 同 飲 咁 多 酒 ， 尤 其 係 紅 酒 特 別 容 易 令 食 道 括 約 力 放 鬆 」 。
不 同 的 火 燒 心 症 狀
- 出 現 火 燒 心 的 時 間 -胃 酸 倒 流 ： 身 體 平 、 半 夜 睡 覺 及 運 動 時 候 出 現 心 臟 病 ： 情 緒 激 動 、 冬 天 、 運 動 及 食 得 過 飽 時 候 出 現 - 紓 緩 方 法 -胃 酸 倒 流 ： 坐 起 身 及 飲 水 心 臟 病 ： 保 持 心 情 平 靜 及 休 息 - 引 致 火 燒 心 的 成 因 -胃 酸 倒 流 ： 暴 飲 暴 食 、 食 消 夜 、 煙 酒 過 多 、 肥 胖 心 臟 病 ： 高 膽 固 醇 、 肥 胖 、 血 管 梗 塞 及 先 天 性 原 因 - 後 果 -胃 酸 倒 流 ： 食 道 炎 、 長 期 咳 嗽 、 誘 發 哮 喘 、 睡 眠 窒 息 及 聲 帶 瘜 肉 心 臟 病 ： 心 臟 病 發 資 料 來 源 ： 港 大 腸 胃 及 肝 臟 科 授 王 振 宇
要 測 試 患 者 是 否 出 現 膽 汁 倒 流 ， 可 利 用 這 部 儀 器 ， 膠 管 從 鼻 孔 伸 入 食 道 監 察 倒 流 物 質 的 酸 鹼 度 。